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    我院成功实施首例腹腔镜下阴道骶骨韧带悬吊术

    时间:2019-05-21 08:42:42  来源:  作者:  浏览数:

     

      近期,我院妇科团队成功完成一例患者全子宫切除+双附件切除+阴道骶骨韧带悬吊术+肠粘连松解术。此例手术是本院首次在腹腔镜下完成阴道骶骨韧带悬吊术。

    腹腔镜下阴道骶骨韧带悬吊术更加微创,手术效果确切,是腹腔镜盆底重建极佳的一种术式选择。

     

    病例介绍

    患者,余女士,64岁,因右侧腰腹痛不适约1天,门诊以“右侧肾绞痛”收入我院泌尿外科治疗。住院后完善相关检查并予以解痉、止痛、排石等对症治疗。CT示右侧附件区畸胎瘤,遂在完成泌尿系统疾病诊后,转入妇科病区继续治疗。

    患者绝经后发现盆腔包块,妇科专家考虑为双侧卵巢肿瘤,右附件区可扪及直径约6cm包块,并子宫脱垂。专科诊断为盆腔包块性质待查,双侧卵巢畸胎瘤?子宫脱垂二度重型、阴道前后壁脱垂。

    ↑图为阴超示双附件区增强回声包块,考虑畸胎瘤可能.png

    ↑图为阴超示双附件区增强回声包块,考虑畸胎瘤可能

    科主任文桂英主任医师、朱红英副主任医师详细了解患者病情后与患者及其家属谈话,告知病情。家属表示理解,同意手术方案。妇科专家团队决定第二天在全麻下为患者实施腹腔镜下全子宫切除+双附件切除+阴道骶骨韧带悬吊术+肠粘连松解术。

    在麻醉科手术室的配合下,手术在次日上午进行。因其中盆腔子宫脱垂,故而选择悬吊术。放置阴道压板,上顶阴道顶端,将网片间断缝合固定于阴道前后壁;另一端间断缝合固定于骶骨韧带上,避免单纯切除子宫以后有穹隆脱垂风险。

    手术过程顺利,历时3个小时,术中取无血管区作为缝合点,术中出血约100ml,术后患者安返病房。

    ↑图为术中切除囊肿.png

    ↑图为术中切除囊肿    

    图为术中放置网片.png

    ↑图为术中放置网片  

     

    阴道骶骨韧带悬吊术符合恢复解剖生理、保留功能及微创原则,成功率高,效果持久。患者在医护人员的精心治疗和护理之下,术后恢复良好。

     ↑图为术后日间查房.png

    ↑图为术后日间查房        

    此次手术的成功不仅为余女士解决了健康忧患,同时也标志着我院妇科微创技术和盆底手术水平迈上了新的台阶。未来我们将不断努力,为广大女性患者的健康提供更便捷、更优质的保障。