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    慎饮药酒,小心乌头碱中毒

    时间:2019-08-30 09:06:33  来源:  作者:  浏览数:

    乌头碱中毒,有可能使人在几分钟内因心脏骤停而失去生命。此类患者的抢救对医生的精准判断以及注册送体验金38的急救水平都是极大的考验。

    近日,我院消化中毒科、心血管内科、ICU联合行动,成功抢救1例乌头碱中毒患者。

    病例介绍

    患者,男,58岁,因胸闷、心慌,伴呕吐,周身麻木6小时于当晚0:01入院。患者自诉有饮用自泡药酒病史,心电图显示窦性心律,频发室早、房早,经心内科、消化中毒科、ICU联合诊治,最后诊断考虑:乌头碱中毒可能性大。通过彻底洗胃,清除体内毒物,抗心律失常等治疗,患者逐渐好转,经过5天精心的治疗和护理,患者病情平稳,康复出院。

    自制药酒近年来受到追捧,不少药房、养生馆、餐厅和家庭个人自配的药酒越来越多。但无论购买或自制药酒,如果配制不当,盲目过量饮用,对身体反而有害。因此,饮用药酒必须对照功效,辨清病症与体质,并在医生指导下正确服用。

    知识链接

    1.什么是乌头碱?

    乌头属植物的主要化学成分是二萜类生物碱,它是乌头的药理活性物质,同时也是毒性物质,乌头碱存在于乌头类中药如川乌、附子、草乌雪上一枝蒿等野生植物中,能溶于水,也极易溶于乙醇等有机溶剂。

    2.乌头碱中毒严重吗?

    乌头碱可经消化道或破损皮肤快速吸收,故中毒迅速,发病时间为服药后8分钟至3小时不等,以30分钟至1小时多见,乌头碱对人的致死量为2-4 mg,通常情况下,成年人口服0.1mg的乌头碱即可出现中毒症状,口服5mg乌头碱就能导致中毒死亡。

    乌头类中毒主要影响循环系统、神经系统,其次是消化系统。其中损害心脏是乌头碱中毒最重要、最多见的危险因素,可表现为心慌、胸闷、血压下降、心动过缓、房室传导阻滞、室性心律失常等。严重的心律失常是导致乌头碱中毒死亡的主要原因,其中室性心律失常最常见,可表现为房性、交界性和室性期前收缩或心动过速,心房颤动,严重者可出现室性心动过速、室颤。 

    3.怎么治疗处理?

    1)重视院前急救,及早催吐、洗胃、导泻。在严密心电监护及监测电解质前提下,尽早中断毒物的继续吸收,对疾病的转归获益很大,对于意识障碍甚至呼吸心搏骤停患者应积极行气管插管后洗胃。

    2)中毒早期应用血液灌流联合血液透析进行血液净化治疗是急诊抢救重症乌头碱中毒尤其合并急性肾衰竭患者的有效方法。

    3)注重纠正电解质紊乱,尤其是低钾、低镁。

    4)抗心律失常药物的应用,阿托品是乌头碱中毒的重要拮抗剂,能有效地控制快速异位节律。

    5)心室扑动、心室颤动患者应立即予以非同步电除颤。

    4.预防提醒

    虽然近年来医疗技术迅速发展,但是目前针对于乌头碱中毒仍然没有特效的解毒剂,因此乌头碱中毒要预防为主。特做如下提醒:

    1)虽然乌头类药物具有回阳救逆、温阳散寒止痛,可在强心、镇痛、抗肿瘤、调节免疫等方面有良好的疗效,但是民间常用乌头泡制药酒治疗风湿性关节炎等病症不可取。

    2)自泡其他类药酒饮用需谨慎。

    3)加强宣传教育,建议通过正规渠道获得合格药材,必须严格掌握其适应证及用法用量,选用正确煎服方法,医患联合共同预防。